原创 孩子睡觉打鼾张口呼吸? 警惕腺样体黄大仙救世肥大
广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员吴丽婷、魏星)七岁的小李正处于身心快速发展的关键时期。然而,妈妈却留意到一个不同寻常的现象:小李睡觉时鼾声震天,鼻塞迫使他不得不张口呼吸,而且小李的面容也出现了异样——牙齿排列错乱,双唇日渐增厚并微微上翘,这一切变化愈发贴近网络上所描述的“腺样体面容”。妈妈带着小李前往广州市第一人民医院就诊,最终小李被确诊为腺样体肥大。
广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科的苏娟副主任医师表示,腺样体,亦被称为咽扁桃体,坐落于鼻咽部的顶端后壁与咽后壁交会处,是淋巴系统不可或缺的一环。然而,当腺样体频繁遭受呼吸道感染或过敏性鼻炎的侵袭时,便可能引发肥大,进而带来一系列连锁反应,腺样体面容便是最常见的表现之一。
小李入院后接受了全面检查,在确认没有手术禁忌证后,接受了鼻内镜下腺样体等离子切除术。术后,小李的鼻塞和打鼾症状明显缓解。
腺样体肥大有哪些信号?
在苏娟的诊室,像小李这样的案例近年来屡见不鲜。苏娟强调,腺样体肥大的潜在危害不容忽视:“它不仅让孩子在夜晚饱受鼾声困扰、张口呼吸之苦,还可能影响白天的精神状态,乃至影响学习。长期张口呼吸的习惯更将对面部发育造成不可逆的影响,形成‘腺样体面容’,特征为上颌骨拉长、腭骨高突、牙齿排列不整,对孩子的外貌造成显著影响。更为严重的是,腺样体肥大还可能引发夜间睡眠缺氧,干扰生长激素的正常分泌,从而导致身高发育落后。”
那么,如何判断孩子是否患有腺样体肥大呢?苏娟指出,如果孩子出现频繁的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打鼾、张口呼吸等症状,尤其是夜间症状加重时,家长应提高警惕,及时带孩子去医院就诊。
在检查方面,鼻内镜检查是诊断腺样体肥大的常用方法。这种方法可以直观地反映出腺样体肥大的程度,且创伤小。鼻内镜检查需要儿童的配合,对于不配合的孩子,可以选择鼻咽X线检查。虽然这项检查有一定的放射性,但剂量非常低,在安全范围内,家长无须过于担心。
什么情况下需要手术?
腺样体肥大的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者,可以尝试药物治疗。然而,对于症状严重或持续时间较长的患者,手术治疗可能是更好的选择。腺样体手术具有微创、快速、出血少的特点,通常通过口腔进行,旨在解除腺样体对上呼吸道的阻塞,从而改善孩子的睡眠质量。
谈到手术,不少家长心存顾虑。苏娟表示,虽然腺样体在青春期后会逐渐萎缩,但在等待的过程中,它可能已对孩子的健康造成了不可逆的损害。因此,当孩子出现持续的睡眠质量下降、鼻塞、张口呼吸等症状,且经药物治疗长达3至6个月仍未见效,或已出现腺样体面容、龅牙、反颌等改变,以及反复发生耳部感染或鼻窦炎且保守治疗无效时,可以考虑手术治疗。
一般来说,2岁以上的孩子可以接受腺样体消融术。对于腺样体堵塞特别严重的孩子来说,在评估手术获益的基础上,1岁以上也可以考虑进行腺样体切除术。术后孩子恢复较快,一般当天就可以自由活动。
全麻手术是否会影响孩子智力发展?苏娟给出了明确的答复:“单次、短时间的全麻手术对孩子的智力发展没有不良影响,家长不必过分担心。”同时,她也提醒家长们,选择经验丰富的医生和医院进行手术可以大大降低复发风险。虽然复发的可能性存在,但概率极低。
中国经济的底气来自于多个方面。一是有社会主义市场经济的体制优势,既发挥市场经济的长处,又发挥社会主义制度的优越性,为中国经济长期稳定发展提供了制度保障。二是有超大规模市场,中国人口达14亿,中等收入群体超过4亿人,未来十几年将达到8亿人,消费需求广阔且增长潜力巨大。三是有配套完整的产业体系,中国是唯一拥有联合国产业分类中全部工业门类的国家,2022年制造业增加值占全球比重约30%,产业体系配套完整的供给优势对中国经济保持强劲内生动力发挥重要作用。四是有大量高素质劳动力。中国的“人口红利”正在向“人才红利”提升,人才资源总量、研发人员总数均居全球首位,高技能人才超过6000万,每年1000多万大学生走入社会,这些都是中国发展的独特优势。五是绿色转型卓有成效,中国过去10年以年均3%的能源消耗增速支持了6.6%的经济增长,是全球能耗强度降低最快的国家之一,“绿色经济”已不是赔钱经济,而已成为新的增长源。六是科技创新能力不断增强,高新技术企业数增加至约40万家,独角兽企业数量居世界第二,2023年全年发明专利授权量92.1万件。综合上述因素,我们对中国经济充满信心。
25日,南京市委书记韩立明、市长陈之常都外出暗访检查安全工作。韩立明在当天召开的市委常委会会议上表示,“这起事故令我们十分痛心、给我们当头棒喝”。
吴江浩:我建议日本朋友们关注一个关键词,叫“新质生产力”。习近平主席强调,要加快发展新质生产力,扎实推进高质量发展。新质生产力就是要摆脱传统经济增长方式,发挥创新主导作用,以科技创新推动产业创新,以颠覆性技术和前沿技术催生新产业、新模式、新动能。