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清华智能产业研究院研发AI医院,42位AI医生正在内测

AI会取代医生吗?

羊城晚报记者 朱嘉乐 张华 陈辉

最近,“全国首家AI医院今年上半年将面向公众开放”的消息引发广泛关注。在这家由清华大学智能产业研究院团队打造的AI医院里,首批42名AI医生正在进行内测。近年来,AI已在医疗卫生健康领域带来革命性的变革,展现出巨大潜力。

然而,AI的诊断结果靠谱吗?AI真的能取代医生吗?基层有可能享受到AI服务吗?带着这些问题,记者深入各大医院智慧医疗AI应用最成熟的领域,亲测AI的效果,跟随临床和科研一线的专家们一路探寻答案。

现状:诊断准确性高

“您好,我是中山大学中山眼科中心的诊疗助手ChatZOC……请问您眼睛有什么不舒服?”记者用手机点开一个智能眼科问诊界面,填写完预问诊信息、拍摄眼部照片后,便能听到这位“AI医生”发出的语音对话。

“AI问到了用眼习惯以及我父母眼睛的情况,问得很详细,排除了一些严重的器质性疾病。”虽然AI没有开出处方,但它给出了生活方式的建议。

除了用户体验不错外,AI诊断的准确性已经达到很高的水准。“我们的AICCS(人工智能宫颈癌筛查系统)对1万多例宫颈液基细胞学涂片进行辅助诊断,其敏感性与特异性达90%,其宫颈癌细胞检验水平已经相当于5-6年训练有素的细胞筛查员。除了准确性高外,它还不知疲倦、不分昼夜地干活,中心出具宫颈癌筛查报告的时间足足提前了半天。”中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心主任欧阳能太告诉记者,这套AI系统已经初具规模,能辅助医生进行高水平的细胞学诊断。目前,AICCS已经在百余家医院使用。

用了AI,医生可以从繁琐的重复性的工作中解放出来。中山大学肿瘤防治中心拥有亚洲最大的放射治疗中心,每年收治鼻咽癌患者5000余例。如今,AI应用于鼻咽癌放疗的全流程。“由于涉及十几个步骤,在过去,从患者做CT扫描到真正开始治疗,往往需要十余天的时间,而现在借助AI,部分病例30分钟即可完成。在为医生减负的同时,也让患者能够得到及时的治疗。”中山大学肿瘤防治中心副院长孙颖教授说。

2024年11月,国家卫生健康委等部门联合发布了《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》,涵盖了医疗服务管理、基层公卫服务、健康产业发展和医学教学科研4大类84种具体场景,力求全方位发挥人工智能的优势。

记者了解到,如今在广州多个社区卫生服务中心,AI中医体质辨识仪、AI认知早筛系统、AI慢性病管理系统已陆续投入使用,用于快速筛选和辅助诊断。黄埔区夏港街社区卫生服务中心主任邓云介绍,中心没有眼科、影像学等专科医生,现在借助AI系统,能让患者在社区就能得到眼底筛查、儿童骨龄评测、慢性病并发症筛查等医疗服务。

瓶颈:安全、收费成难题

AI进入医疗领域,是否能够缩小数字鸿沟,广泛服务于基层医院,特别是偏远及医疗资源匮乏地区,这是目前我国医学AI发展的一个难题。这让欧阳能太思考良久,“举例来说,具备细胞学专业的病理医师大部分集中在三甲医院,二甲及以下医院的病理医师严重短缺且经验不足,基层的细胞检验能力亟待提高。而AI刚好就可以解决这个问题,让基层医院就能得到与三甲医院一样的细胞检验水平。”

然而,AI如何进入基层医疗机构?正如创新药物一样,刚上市的时候,价格一定是高的。据了解,AICCS以及扫描仪一套的价格在200万元左右,加上这套系统高度依赖制片的水平,而这与检测所用的试剂密切相关。“按照200元的TCT检查计算,制片所用的试剂占费用30%-40%,也就是60-80元。”中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心主管技师何贵说道。

除了使用AI有一定的成本,基层医院可能难以负担外,AI诊断的应用转化还面临着环环紧扣的四大方面问题。华南理工大学未来技术学院长聘教授、琶洲实验室研究员许言午表示,除了数据隐私、安全、伦理问题外,还有商业模式,通俗来说就是收费问题。除了机器人辅助手术有明确收费外,AI应用常常作为一种没有额外收费的附加服务。“目前大众可能还未接受AI服务的收费。”欧阳能太说。

另外,AI在医疗上的使用涉及生命安全健康等重大问题。据报道,在实际应用中,由于系统内部机制以及外部环境中的各种干扰因素,医疗人工智能系统可能会遭遇混乱状态,进而引发一系列潜在风险。

“虽然AI的水平已经相当于经验丰富的筛查员,但政策法规上是否能够承认AI出的报告,这是目前行内需要考虑的问题。”欧阳能太表示,AICCS在发报告的时候,依旧需要医生签字确认,最终承担结果以及担负法律责任的还是医生。

许言午表示,“要妥善解决这些问题,需要技术、应用与监管三方深入交融、螺旋迭代。随着三方不断深度交流和小范围试点复盘,政府和相关监管机构必能出台明确且合理的法规,规范AI技术的临床应用与收费,应用方也能更好地推广普及这类创新技术,实现在医疗行业的大规模落地应用,同时技术方也能获取合理的回报继续推动创新,形成良性循环,造福百姓。”

未来:AI会取代医生吗?

最近,“全国首家AI医院今年上半年将面向公众开放,首批42位‘AI医生’正在内测”的消息引发广泛关注。AI具有强大的数据处理和分析能力,甚至诊断水平还相当于经验丰富的医生,这给年轻医生带来一定的压力。

据了解,对于繁琐、重复性高的工作,比如影像阅片,AI辅助系统会发挥其神通广大的作用,这也是AI所擅长的,而且往往还能随着大数据的积累提示医生容易遗漏的罕见病例。可以预见的是,患者感冒发烧去医院血检后,AI或将成为“是否为细菌/病毒感染”的第一判定人,门诊医生只需要在最后结合临床情况进行结果确认。

不过,当被问及“AI在医疗领域的应用,将来会取代医生吗?”受访的医生均给出了肯定的回答:“不会!”

在医生们看来,医生除了要给患者提供生理上的最佳治疗,更应具备同理心和人道主义精神,给予患者精神上的人文关怀,做有温度的医疗服务,这些都不是AI能够完全取代的。再比如外科医生,从哪里下手开刀、如何缝合,这些临床判断和手法是AI无从学习和积累的。目前,AI辅助手术主要集中在手术导航上,所谓的手术机器人大多可理解为导航系统。另外,护士在护理过程中对患者反馈的判断目前还是AI的软肋。

此外,AI目前主要是基于专家经验和单一模态的数据进行学习和判断,缺乏对每个病人个体化情况的综合考量。虽然AI可以模仿医生已有的知识,但目前还无法产生新的医学知识。欧阳能太认为,AI需要高水平的医生对它进行评估、监控、学习提升等,医生有了AI辅助,只会是将工作做得更好,对医生的培养不会产生负面影响。

如今的年轻医生,也是在AI浪潮中探索前行的一代。“在医学生、年轻医生学习过程当中,AI应该成为提升个人能力的助手,而不应该成为依赖的工具。”中山大学中山眼科中心斜视与弱视科副主任医师王忠浩认为,“使用AI后,工作效率更高,让医生从繁琐重复性工作中解放出来,省下来的时间可以更多地投入到临床和科研一线的实践。”

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评论
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  • YYH8868888 16天前
      [环球时报-环球网报道 记者陈青青]11月2日,外交部举行例行记者会。《环球时报》记者提问称,据报道,11月2日日本东京电力公司启动第三批福岛核污染水排海,预计持续至11月20日,计划排放7800吨核污染水。中方对此有何评论?2023澳门正版资料大全免费
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